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白术:补气健脾第一要药

  

  白术,是临床常用的补益类中药。具有健脾益气,燥湿利水,止汗安胎等功效。俗有“北参南术”、“十方九术”之说。可是白术虽然常用,但从中药的角度看,门道还挺多。今天,我们来聊一聊白术。

  (白术)一般在冬季叶子枯黄的时候采挖,所以叫冬白术。这个采挖的时候呢,它断面是黄白色的,或者带有棕色的,还有一些棕黄色的点状油室,气味清香,嚼起来有点甜,稍微有点辣,而且有点黏性,这是它的一个性状特点。

  那如果便秘的话,单味药生白术就可以治便秘。刚才大家提到了白术里面有很多油,所以白术它有一定的润的作用,它有一定润肠通便作用。

  生白术,直接打成粉稍微煮一下,煮时间不要太长,煮长了以后它这个油就挥发完了,它就不能通便了。这是它的一个要点,就说如果要治疗这个泄泻、便溏的话,一般我们要炒一下,用炒白术或者土炒白术,这是它的用法方面。

  白术味苦、甘,历代医学典籍和临床经验都证明,白术在健脾养胃、燥 湿利水方面具有不可替代的功效作用,可谓是“无白术、不脾胃”:

  绝大多数治脾胃病的医方,如四君子汤、香砂六君子汤、归脾汤等,几乎 都离不开白术;

  调理脾胃的中成药,比如补中益气丸、参苓白术散、半夏白术天麻汤、附 子理中丸等,里面都有白术,而且分量很重。

  脾虚湿盛,导致腹胀、反胃、反酸:白术30克,陈皮10克,砂仁3克,泡水,代茶饮。

  脾虚湿盛,导致腹泻或大便不成形:白术30克,茯苓15克,加水熬半小时,代茶饮。

  脾虚呢也可以形成湿疹,或者是湿疮。这个可以内服也可以外用,它的湿呢主要分布在腰一圈、或者下肢多见,它可以在脾经、或者胃经上出现。

  那么这个寒湿如果在脾的话呢,如果这个人呢还经常用冷水洗脸,那么他脸上面颊部,在胃经上,也容易出现痤疮粉刺,这是一种寒湿型的痤疮,也可以用白术。

  寒湿性痤疮比湿热性的痤疮啊治起来要病程长,因为它是个阴证。如果他不能忌口的话,继续吃生冷酸凉饮食,他就会一直会好不了。

  这是脾虚引起的这些个病症,那脾虚以后啊,它也可以引起寒湿内阻或者外来的寒湿入侵,引起腰痛。

  这里面有个代表方叫肾着汤,又叫甘草干姜茯苓白术汤,就治“腰中困重如带五千钱”。那么在古籍里面记载呢,白术可以利腰脐间血,其实利的是腰脐间的气,间接可以治血,包括腰脐间的寒湿水饮。

  补中益气汤治疗的病症是脾气虚以后下陷,同时还有一个基础,就是这个患者肾阴虚,虚火上冲。就是肾阴虚,火往上跑,脾气虚下陷。那么补中益气汤的治法就是补脾气升阳,然后再加上一个泻火。

  但是在补中益气汤里面并没有泻火药。患者出现的一个症状叫气虚发热。大家注意看了补中益气汤那个原方剂量,它的最大剂量就是大概是三钱两分,就是不到10克。

  气虚发热这个病,其实在我们现在临床很常见,就是经常熬夜的人,再饥一顿饱一顿,到了早上不吃饭,到中午特别饿的时候,就会出现心慌、头晕、潮热、出汗的现象,这个跟补中益气汤证非常像。

  这其实有点类似于低血糖,那其实喝一口补中益汤就相当于吃个巧克力或者吃个水果糖。

  但是后世把补中益气汤进行了剂量上的变化,增加剂量,比方说黄芪用到了30克,白术用了30克,这里的剂量放大以后,它治疗的就不单纯是气虚发热,它可以治疗内脏下垂。

  培土也可以间接的制水,叫培土制水法,或者叫墩土利水法。那么前面讲的这个真武汤和附子汤呢,治疗的是水肿,这个水是邪水。

  这个培土治水呢还有一层意思,就是它可以治疗肾水的一个过盛或者泛滥。在经典里面有一个很少见的病叫“髓溢”(溢是溢出来的溢,骨髓的髓)。就是他这个牙齿啊长得很长,最后这个吃饭都吃不了了。

  那就用白术一味煎汤内服,它可以健脾,这个病是一个肾气有余,肾水太旺,我们用脾土来制水,取这个意思。

  那据记载,用这个非常有效,但是跟这个类似有个病是什么呢?就是骨质增生、骨刺,在腰椎、膝盖、或者是颈椎、或者是脚后跟,非常常见。

  一个用法就是用白术打成粉,加点醋外敷,效果也很好。也可以经常做成膏来外洗,泡脚也可以。

  一个经典的方法就是把白术打成粉以后,弄点醋拌匀,包在脚后跟患处,放在鞋子里面,每天走一走,到晚上睡觉前把它去掉,洗干净就可以。■解读试点城市住房租赁市场将发其实就是在出让自己的部分隐私,六开彩开奖记录

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